Comme la très grande majorité des parlementaires de l’opposition, Jean-Christophe Fromantin vote contre le texte « santé » présenté par Marisol Touraine.
Alors que nous devons faire évoluer nos politiques publiques vers plus d’efficacité à moindre coût, nous avons avec la « loi de santé » le contre-exemple de ce qu’il faudrait faire. Ce texte fait l’impasse sur trois principes fondamentaux qui devraient inspirer nos décisions :
– Réorganiser notre politique selon une logique de mise en perspective des enjeux de santé et de renforcement de la proximité plutôt que sur celui d’un cadrage administratif. « Nous avions une opportunité d’adapter nos politiques de santé aux particularités territoriales, par une fusion des ARS et de l’Assurance maladie, par une modulation des tarifs médicaux selon les régions ou par des politiques régionales innovantes de lutte contre les déserts médicaux » rappelle le Député des Hauts-de-Seine.
– Responsabiliser les patients pour valoriser l’acte médical. Or, « en focalisant la loi sur la généralisation du tiers-payant, sans véritable solution technique pour assurer cette promesse, on dérive vers une logique de crédit et de contrôle en faisant peser sur la médecine libérale les dérives de l’Etat-providence » regrette Jean-Christophe Fromantin.
– Articuler efficacement les opérateurs publics et privés. « La France a la chance de faire cohabiter une médecine libérale et des établissements publics de premier plan, l’un et l’autre reconnus pour leur qualité et leur complémentarité. Le texte qui nous est proposé oppose les deux, plutôt que de capitaliser sur leurs atouts respectifs et de continuer à développer un modèle français qui a déjà fait ses preuves. »
L’examen du texte en séance aurait pu être une occasion de revenir sur certaines des dispositions les plus problématiques du texte, et de l’enrichir des réformes dont notre système de santé a besoin.
« Un projet de loi qui s’inscrit dans un tel climat de défiance aura du mal à prospérer d’autant qu’il existe de sérieux doutes sur notre capacité à financer l’impact inévitable que la généralisation du tiers payant ne manquera pas de faire peser sur les comptes publics » conclut le Député des Hauts-de-Seine.
Question à Mme Scheffler :
Est-ce tiers-payant qui explique la surconsommation de médicaments en France ? Pour consommer des médicaments remboursables, il faut avoir une ordonnance qui a été établie par un médecin.
Le tiers payant favorise la dépense d’un médicament qui ne sera pas forcément utilisé mais délivré par le pharmacien au cas où le patient pourrait en avoir besoin. Lorsque le patient paye son traitement avec un remboursement ultérieur il n’achète « en bonne ménagère » que ce dont il a besoin et regarde au préalable ce qu’il a dans sa pharmacie personnelle . De plus dans cette situation, comme vous le mentionnez la dépense est majorée par le prix de la consultation chez le médecin qui n’aura plus de limite le jour où le tiers-payant médecin sera instauré . En effet le médecin prescripteur ne va pas au domicile du patient observer ce qu’il lui reste comme traitement et même s’il pose la question la réponse est loin de la réalité .
Pour une bonne information consultez votre pharmacien qui doit connaître le chiffre des médicaments qui lui sont retournés soit périmés soit non périmés et non recyclables.
De plus en France la délivrance d’un traitement se fait par boîte de traitement et non par jour de traitement sauf pour les médicaments d’exception, même si le pharmacien calcule au plus juste .
Vous pouvez pour comprendre cela ouvrir votre propre boîte ou placard de médicaments et observer ce petit gâchis de médicaments délivrés non consommés que l’on peut multiplier par 66,5 millions d’habitants
Si votre boîte est presque vide ..un grand Bravo!
Il n’y a pas de surconsommation de médicaments , il y a un gâchis de dépenses car chacun s’en moque un peu tant qu’il y a de l’abondance ..
MS
Monsieurl le Député
Merci très sincèrement de vous être engagé contre ce projet de loi qui laisse sans voix les médecins libéraux dont le choix initial d’une médecine libérale est baffoué. La médecine est un choix de vie , un engagement quotidien , une responsabilité de chaque instant . Pour son exercice, elle nécessite du temps, de l’énergie , de l’endurance, un engagement pour le soin de l’autre et bien sûr un cheminement d’acquisitions de compétences et de qualifications lors de la formation médicale initiale et continue qui rendent chaque acte responsable . La médecine c’est aussi une vision de la santé d’autrui, une anticipation éclairée .
S’installer en libéral c’est faire plusieurs choix
1) s’autonomiser par rapport à la grande école de l’université
2) prendre des risques avec évaluation et maîtrise
3) dépasser des points de non retour tous les jours
4) s’engager individuellement devant chaque patient
5) être payé à l’acte en restant concordant avec l’ensemble de ce qui vient d’être expliqué
6) préserver des liens confraternels et le respect du travail d’équipe
7) passer un contrat moral de respect mutuel avec son patient qui l’engage aussi dans l’objectif de résultats ( compliance , observance ) : responsabilisation de celui-ci
8) avoir l’objectif d’un résultat en respectant le devoir d’informations et de moyens
9) créer une PME et gérer l’entreprise et son personnel avec la perspective du respect du secret et du soin à autrui
10) respecter ses engagements vis à vis des structures représentatives de l’état , engagements qui doivent être librement consentis et fondés sur le respect du serment d’Hippocrate
11) limiter les conflits d’intérêt et notamment avec l’état pour exercer son art en son âme et conscience
Ce listing n’est pas exhaustif volontairement car je ne souhaite pas lasser votre lecture .
Chaque médecin a au fond de lui ce qu’il fait et a fait , ses espoirs. ses détresses et ses joies » médicales »
Je lui rend hommage pour tous ces engagements pré-cités
Cette loi retire beaucoup de nos fondamentaux et annonce la mort de la médecine libérale spécialisée qui est un des cœurs de vie de la France .
Mes amis vont partir, quitter le navire pour toujours .
En 2016 et 2017 rush sur la retraite et pour les plus jeunes l’étranger ou un autre métier.
Ce sera un gâchis des savoirs et d’émulation positive , celle de l’altérité public /privé
Ce sera 60 ans d’efforts de construction de la santé en France dont un des maillons va s’arrêter brutalement .
C’est un choix d’état conséquent : gouffre financier bien sûr comme cela l’est devenu avec le tiers-payant des médicaments et par consommation des soins sans retenue, par les erreurs et retard de prises en charge , mais aussi par le chômage des personnels .
Il faudra suivre attentivement également les indices de l’Insee sur la santé des francaises et des français et principalement ce qui est visible rapidement la mortalité maternelle, infantile , le nombre des IVG et des naissances et le recul de l’espérance de vie par tranche d’âge si ce même état en permet la publication .
Les médias ne pourront pas nous accuser de tous ces maux car nous ne serons plus là.
Je remercie au travers de ce message tous les Députés qui courageusement se sont opposés à cette loi , loi dont les conséquences financières et sanitaires n’ont pas été publiées …mais ont-elles été évaluées?
Bien à vous et votre équipe de travail
Dr Michele Scheffler